均衡基层医疗资源 提高农民医保水平

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“这几年，我有个伤风感冒、肚疼脑热，在村卫生室、镇上的卫生院就能瞧好哩！”说起在农村看病，华宁县盘溪镇新村村委会温水塘村民小组村民罗永华快言快语。

2013年，我市启动了县、乡、村医疗服务一体化改革，加强基层医疗机构医疗服务能力建设，逐步实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标，现在，农民在家门口看病方便了不少。

引导优质医疗资源下沉

记者在市卫计委了解到，为引导优质医疗资源向乡镇倾斜，2013年，我市启动了县乡村医疗服务一体化改革管理工作，县级医疗机构以管理、技术、设备、培训等为主要支持手段，以整体托管为主要形式，对乡镇卫生院的行政管理、基本医疗服务、公共卫生服务等实行全面管理和运营。

据市卫计委主任马跃武介绍，我市着力改革现行县乡医疗卫生服务体制，通过县乡村一体化管理，把县域医疗卫生服务联为一体，优化配置卫生资源，基本建立布局合理、结构优化、功能完善、城乡互补、群众满意的基本医疗服务体系，引导一般诊疗下沉到基层，使农村居民在当地就能享受到城市优质卫生资源，逐步实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。

“十二五”期间，我市卫生基本建设总投资5.6亿元，用于完善基层医疗卫生服务体系、重大疾病防治体系、医疗救治体系的建设。重点保障县级中医院、县级妇幼保健院、乡镇（街道）卫生院、村卫生室及完善医疗救治体系和疾病预防控制体系建设。

重点实施卫生惠民工程

我市重点实施卫生惠民工程，注重实施大病救助制度，防止农民因病返贫。截至目前，新农合覆盖农业人口163.5万人，实际参合160.66万人，参合率达98.26%。人均筹资标准由2015年的470元提高到540元，其中各级政府补助420元，农民个人自筹120元。

截至今年5月，我市共筹集到位新农合资金4.72亿元。1至5月，共减免补偿244.7万人次，补偿新农合基金2.97亿元，新农合政策范围内住院费用支付比例为65.18%，住院实际补偿比为58.28%。2383人次获得大病救助补偿，住院总费用8855.01万元，新农合补偿5700.52万元，大病救助实际补偿比达64.38%。

强化基层医疗机构建设

近年来，我市着力推进乡镇（街道）卫生院、村卫生室标准化和一体化建设。加快农村医疗卫生服务体系网建设进度，大力改善村卫生室的用房和设施条件，确保规划期内乡镇（街道）卫生院、村卫生室实现标准化建设目标。近期，我市正在实施2个乡镇（街道）卫生院和10个村卫生室建设。截至目前，澄江县九村卫生院和峨山县小街卫生院均已完成主体工程建设，正在进行装修等相关后续工作。10个村卫生室建设均已开工建设。

记者在新平县卫计局了解到，今年，新平县实施标准化卫生室建设，县财政投入50万元，对漠沙镇仁和村卫生室、者竜乡竹箐村卫生室、新化乡老五斗村卫生室各投资10万元，对扬武镇赵米克村卫生室、平甸乡桃孔村卫生室各投资8万元，对平掌乡库独木村卫生室投资4万元，要求至9月30日前完工。超投资部分，由各乡镇（街道）、村（社区）负责解决。新平县卫计局要求每个村卫生室必须达到“七室一房”，并完善相关配套设施。

据介绍，“十二五”期间，新平县共计投资1775万元建成7个乡镇卫生院170套8500平方米周转房，完成漠沙、平掌、者竜卫生院业务用房及辅助设施建设。县财政还投入550万元新建、改扩建58个村卫生室。

记者在红塔区卫计局了解到，该区积极实行乡（街道）、村医疗机构一体化管理，探索以“定向委培”、“大学生村医”、“公开招录”等多种形式解决乡村医生队伍建设问题。

红塔区卫计局局长赵华说，通过加强和完善区级医院对口支援基层医疗机构工作制度，规范和推广社区首诊与双向转诊制度，明确区级公立医院的医疗技术指导职能，形成联系紧密、责任明晰、帮扶有力的垂直医疗技术指导体系，逐级带动和提升基层医疗卫生服务能力。

红塔区注重完善卫生人才引进和培养机制。坚持自主培养和人才引进并举，以能力建设为核心，打造一支结构合理、素质优良的卫生人才队伍。未来5年重点培育和引进10名左右学科带头人，争取市级优秀学科带头人2名；培养和引进50名左右业务精湛、潜质突出、年富力强的学科骨干。

通过强化基层医疗机构建设，完善卫生人才引进和培养机制，为我市卫生计生事业的创新发展奠定了坚实基础。  （玉溪日报记者  李昌友）